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心理療法とは何か,歴史,効果,種類

心理療法とは何か,歴史,効果,種類①

みなさん、こんにちは。公認心理師,精神保健福祉士の川島達史と申します。私は現在、こちらの初学者向け心理学講座で講師をしています。

川島達史,公認心理師,精神保健福祉士

当サイトのテーマは
「初学者のための心理療法」
です。

・心理療法には興味がある
・自分にあった療法を見つけたい
・種類と効果を知りたい!
・どこで受ければ良いかわからない

という思いや疑問にお応えできるよう、わかりやすく紹介します。コラム1,コラム2の目次は以下の通りです。

*コラム1
心理療法の意味とは
心理療法の効果
信頼できる資格とは
支援と治療の違い
よくある誤解
3大心理療法とは何か

*コラム2
精神分析療法の基礎
認知行動療法の基礎
来談者中心法の基礎
日本の心理療法

心理療法は人生のお守り代わりになるものです。是非最後までお付き合いください。

心理療法の意味,歴史,効果

心理療法の意味とは

意味とは

まず初めに心理療法の意味を抑えていきましょう。心理療法とは、心の健康の回復、維持、予防をするための技法を意味します。英語ではサイコセラピー(psychotherapy)と呼ばれ、 医学分野では精神療法といわれることもあります。

種類

種類としては細かく分類をすれば200種類以上あるとされています。有名な技法には

精神分析 来談者中心法 認知行動療法(CBT) ゲシュタルト療法 ナラティブセラピー 家族療法 弁証法的行動療法(DBT) アートセラピー マインドフルネス

などがあります。以下心理療法の一覧となります。理解を深めたい方は展開してみてください。

心理療法の一覧

心理療法 認知行動療法

心理療法 マインドフルネス
心理療法 精神分析系
心理療法 人間性アプローチ系

心理療法 家族療法


心理療法 短期療法

心理療法 行動療法

心理療法 認知療法

心理療法 トラウマ治療系

心理療法 芸術療法系

心理療法 ボディ・アプローチ系

心理療法 統合療法系

心理療法 対人関係療法系

心理療法 日本の心理療法系

心理療法 その他

実施される場所

心理療法はさまざまな場所で行われます。例えば、以下の場所が挙げられます。

病院 学校 企業 民間の相談所 刑務所 ご家庭

また最近では、子どもの通う塾や習い事のスクールにもカウンセラーがいたり、大人向けの習い事スクールにもカウンセラーがいることもあります。身近でないかもしれませんが、警察や児童相談所、老人ホームなどの高齢者施設などさまざまな分野でカウンセラーが働いています。 

対象人数

心理療法は個人でも行われることもありますし、集団で行われることもあります。個人の場合は、カウンセラーと1対1で、個別の問題や感情、思考に焦点を当て、深い内省や行動変容を促します。

集団の場合は、数人から十数人のクライアントがグループでセラピーを受け、互いにサポートし合いながら問題に取り組みます。メンバー間の共感やフィードバックが効果を高めます。

家族療法では、家族全体がセラピーに参加し、家族内のコミュニケーションパターンや力動に焦点を当てて、家族関係の改善を図ることもあります。

心理療法,集団

心理療法の効果

心理療法を学ぶと、どのような効果があるのでしょうか。

悩みを改善しやすくなる

心理療法を学ぶと、悩みを整理する、心を落ち着ける、解決の仕方、受け入れ方を学ぶことができます。過去に傷つく体験をした、人間関係で悩んでいる、挫折してショックを受けている、このようなお悩みに心理療法を活用することができます。

以下の図は、認知行動療法を行う前と行った後の臨床的完全主義得点(20名の平均値)を比較しています[1]。得点が高いほど完全主義傾向が強いことを示します。

心理療法と効果研究,認知行動慮法

ただし、効果の実証は物理学のようにすっきり行くものではありません。個人差が大きい、絶対ではない、という限界もあることは理解しておきましょう。

心の病気が治りやすくなる

心の病気があるとき、大きく分けて薬物療法と、心理療法の2つで改善していくことになります。薬物療法はもちろん大事なのですが、心理療法と組み合わせるとより効果的と考えられています。うつ病適応障害社交不安障害強迫性障害など、心の病気の治療に役立ちます。

例えば、Michelら(2003)[2]は、慢性的な心配が特徴である全般性不安障害の方に対する、集団認知行動療法の効果を調査しました。以下の図は、治療前と治療後の心配得点を比較しています。治療後に心配の度合いが大幅に改善していることが分かります。

認知行動療法と心配との関係 心理学研究

 

サポート力がつく

傷ついた同僚や、家族の相談を聞くとき、「どんな言葉をかけたらいいんだろう」「解決できるかな…」と心配になることはありませんか?心理療法を学ぶと、話を上手に聴くことができるようになります。上手に聴くというのは、相手が話しやすい雰囲気をつくったり、相手の話をまとめたり、代弁できるようになります。

専門的に扱うには、大学や大学院などで専門的に勉強する必要がありますが、一般の方でも充分日々のコミュニケーションに活かすことができます。

カウンセリング,効果

信頼できる資格とは

心理療法を行う人のことを、カウンセラー、サイコセラピストと呼びます。 中心となる資格としては以下の2 つが挙げられます。カウンセリングを検討している方は参考にしてみてください。

公認心理師
2019年から始まった国家資格です。大学院卒業レベルなど厳しい審査基準が設けられています。原則として大学生から心理学を学ぶ必要があるので6年間かかる資格です。

臨床心理士
1988年から始まった、歴史が古い資格で民間資格です。大学院卒業が条件など取得が難しい資格となります。更新システムがあり、毎年学会の研修に参加義務があるなど、資格の維持も大変です。その分信頼できる資格と言えます。

臨床発達心理士
2003年から始まった民間資格です。大学院卒業が条件、更新制度があり、難易度が高い資格となります。主に未成年に対しての心理療法を専門としています。

*カウンセラーと資格については以下の動画で解説しました。理解を深めたい方は参考にしてみてください。

支援と治療の違い

カウンセリングにはそれぞれ目的や効果が異なるのが特徴ですが、大きく分けると、支援を目的としたものと、治療を目的としたものに分けられます。

支援とは何か

クライアントの日常的な問題やストレス、不安に対してサポートを提供し、心の安定と生活の質向上を目指すものです。主に日常生活での困難や心理的ストレスへの対処を目的とし、クライアントの強みを引き出し、自己理解や適応力を高めることが重視されます。病的な状態ではなく、生活全般にわたる支援が中心で、セラピストは共感と問題解決のサポートを行います。

治療とは何か

治療とは、適応障害、うつ病、パーソナリティ障害などの精神疾患に対して、科学的根拠に基づく技法を用いて症状の軽減や改善を目指すものです。特定の精神疾患や症状に対し、診断に基づいたアプローチが取られ、認知行動療法や精神分析、行動療法などの技法が活用されます。治療の進行は科学的に測定され、精神科医や臨床心理士などの専門家によって診断や治療計画が行われます。

来談者中心法

よくある質問,疑問

心理療法をはじめて学ぶ方は以下の疑問をよく持たれます。一緒に整理していきましょう。

病気の人だけ受けられるの?

心理療法は病気の人以外でも受けることができます。心理療法の文化があるアメリカでは、健康的な人でも専属のカウンセラーをつけている方がかなりいらっしゃいます。人生の岐路に迷ったとき、人間関係で迷ったとき、自分と向き合う場を作っているのですね。一方で日本では心理療法はまだまだ浸透しているとは言えません。

費用はどれぐらいかかるの?

独学で学ぶ場合は基本的には書籍代ぐらいで済むと思います。一般の方であれば、書店に言って、軽く立ち読みして、読みやすそうだなと感じる本から始めてみると良いでしょう。

実際に読んでみて、心が軽くなる感覚があれば、あなたにあった心理療法だと思います。今はユーチューブでも発信がたくさんあるので参考にしてみるのも良いでしょう。

カウンセリングを受けられる場合は、相場はまちまちですが、60分で、6,000~12,000円程度が多いです。回数はお悩みによって変わってきます。

期間はどれぐらいかかるの?

短期間での解決を目指すものもあれば、長期間かけてじっくり行うものもあります。私が知る限りですと20年同じカウンセラーの方と面接をしている方もいます。

賛否両論はありますが、お悩みの目的に応じて期間を決めていくといいでしょう。例えば、うつ病の改善のためにカウンセリングを受ける場合は、短期~中期である程度の成果を出したいところです。

一方で、人生の生き方を決める、人生トータルで自分と向き合う場所を確保したいという目的であれば、長期間でじっくりカウンセリングを受けるのもアリだとおもいます。

心理療法に資格が必要か?

法律上は心理療法を行うのには資格が必須ではありません。そのため1日で取得できる資格の方が心理療法で開業するなど、問題になっている面もあります。筆者としては、院卒条件がない資格は最低限のレベルが保証されていないので、慎重にカウンセラーを選ぶべきと考えています。

落ち込む気持ちを相談

3大心理療法とは何か

3大心理療法

心理療法が本格的に発展してきたのは18世紀の後半といわれています。これまで様々な手法が開発され、その数は400以上あるといわれています。分野を大別すると、おおよそ3つに分類されます。

①精神分析的アプローチ
②認知行動的アプローチ
③人間性アプローチ

この3つの分野は「三大心理療法」と呼ばれます。初学者としてはまず抑えておきたいところです。

まずは哲学を学ぼう

心理療法には様々な細かい技法があります。確かに、技術について理解を深めることも大切です。しかし、まずはじめに必要なことは、歴史や概念を知ることです。

なぜその治療方法がつくられたのか
どんな考え方をするのか
どのような理論を応用しているのか

など、歴史や概念について理解することが大切です。これらを知らないと、うわべだけの技術で本当に効果のある技法にはつながりません。そこで次のコラムでは、3大心理療法の基礎と哲学を学んでいきます。入門としてしっかりと理解していきましょう。

お知らせ

当コラムで紹介した方法は、公認心理師による講座で、実際に学ぶことができます。講師に質問をしたり、仲間と相談しながら進めていくと、理解しやすくなります。🔰体験受講🔰に興味がある方は下記の看板をクリックください。筆者も講師をしています(^^) 

それでは次のコラムに進みましょう。

心理療法とは何か,歴史,効果,種類,心理学講座

監修

名前

川島達史


経歴

  • 公認心理師
  • 精神保健福祉士
  • 目白大学大学院心理学研究科 修了

取材執筆活動など

  • NHKあさイチ出演
  • NHK天才テレビ君出演
  • マイナビ出版 「嫌われる覚悟」岡山理科大 入試問題採用
  • サンマーク出版「結局どうすればいい感じに雑談できる?」


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元専修大学教授 長田洋和

名前

長田洋和


経歴

  • 帝京平成大学大学院臨床心理学研究科 教授
  • 東京大学 博士 (保健学) 取得
  • 公認心理師
  • 臨床心理士
  • 精神保健福祉士

取材執筆活動など

  • 知的能力障害. 精神科臨床評価マニュアル
  • うつ病と予防学的介入プログラム
  • 日本版CU特性スクリーニング尺度開発

臨床心理士 亀井幹子

名前

亀井幹子


経歴

  • 臨床心理士
  • 公認心理師
  • 早稲田大学大学院人間科学研究科 修了
  • 精神科クリニック勤務

取材執筆活動など

  • メディア・研究活動
  • NHK偉人達の健康診断出演
  • マインドフルネスと不眠症状の関連

・出典
[1]
 
[2]Dugas, M.J., Ladouceur, R., Léger, E., Freeston, M.H., Langlois, F., Provencher, M.D., & Boisvert, J.M. (2003).  Group cognitive-behavioral therapy for generalized anxiety disorder: treatment outcome and long-term follow-up . Journal of Consulting and  Clinical Psychology71, 821-825.